听到吕梁的话，邓文博整个人顿时怔了一下。几秒之后，嘴角不由得撇了一下。“扯澹！”他邓文博可是帝都骨外协会骨干成员。运城第一院全国排名二十又怎么样在帝都人眼里，那不过是地方医院罢了。真正好的医疗资源全在帝都。就你们还想吓我吕梁耸了耸肩，你爱信不信，接着就推患者出了病房。李惜阳在经过邓文博的时候，稍稍顿了一下。“你若不放心，可以一起来！”说完，李惜阳便走出了病房。不是瞧不上运城的实力吗所以李惜阳很想知道对方在看到自己的手术后，又会是什么反应。二人身后，邓博文神色复杂，他真不知道这两个外来的小子哪来的自信！不行，骨外已经是仁和最后的倔强了，这块牌子绝不能砸在他们手里。下一秒，邓文博快速拿出手机，拨通了主任的电话。.......十分钟后，李惜阳换好衣服，站在了手术台上。吕梁则站在李惜阳对面，负责一助的工作。台下的麻醉医和两个器械小护士则相互打着眼色，心道完犊子了。刚才在病房外面，邓副主任和他们的争执，骨外许多人可都是听得一清二楚。这两个运城来的医生坚持要为病人做保手手术，这份心是不错，可当看到患者的手伤时，几人当时就麻了。这种手术他们也敢碰而且主刀的那个也太年轻了吧！一时间，所有医护人员纷纷避之不及。可吕梁偏偏挑了他们几个。主治医生挑人，他们心里就是再不愿意也不敢说啊。可是这台手术万一出现医疗事故，算谁的啊就算是吕梁主治站出来担责，但是身为这场手术的参与者，肯定还是会受到一些牵连的。至少会影响到个人的kpi。这特娘的，真是人在家中坐，祸从天上来啊！怎么就落到他们几个头上了呢！可现在手术即将开始，他们只能祈祷神明保佑了。李惜阳对着手术台上的病人点了点头，然后转身道，“麻醉医生，采用连续高位硬嵴膜外腔阻滞麻醉，注入2％利多卡因+0.75％布比卡因混合液。”“麻醉过程中密切关注患者各项生命体征，比如患者血压、心电图、心率，还有血氧饱和度。还要时刻关注患者的气管导管是否通畅，以及麻醉机的各项参数是否维持在正常的范围。”麻醉医生扯了扯嘴角，“我特喵的干麻醉这么多年，还头一次遇到教我做事的！”“手术咋样还不知道，这小嘴倒是挺能叭叭的！”当然了，麻醉医生也只能在心里逼逼赖赖，毕竟主刀才是手术室里唯一的声音。吕梁站在一助的位置上，看着李惜阳有条不紊的做着术前准备。也不知道为什么，这些工作明明是每个医生的基本功。可看着李惜阳操作，就是那么的让人赏心悦目。很快，术前准备完毕。李惜阳开口对着众人道，“患者，男，42岁，因被机床挤压导致左前手掌严重挤压伤，主诉左前臂、腕及掌指肿痛、出血、畸形、麻木、活动受限。x光片检查：左前臂中段以远到手指均瘀紫色，可以触及骨擦音及异常活动，前臂中下段背侧及掌侧有14cmx9cm的挫裂伤vi。伤口边缘不整齐，皮瓣卷缩，皮下筋膜及肌肉部分断裂并外露。左手掌呈严重挤压扁平状，指蹼均挫裂，伤口相连，掌侧皮瓣游离掀起，大、小鱼际肌肉，骨问肌肉均被挤压挫裂，腕关节松弛呈瘫软状，腕及手指活动、感觉消失，腕及指屈曲畸形。术前诊断：患者左手掌严重挤压伤合并多发骨折脱位血管神经损伤，手术欲救肢体保功能。由于挤压创伤严重，血管神经大面积严重碾挫伤，术中前臂、腕及手掌指坏死率极高。所以请各位集中精神，术中配合以低分子右旋糖甘500ml加丹参20ml针静滴扩容改善血循，每3小时1次肌注罂粟碱3omg解痉，肝素盐水冲血管溶栓等。“收到！”吕梁严阵以待，两名器械小护士也格外打起了精神。……大医全球网，李惜阳直播间。“哈哈，我还以为主播今天没手术了呢，第一第一。”“咱们主播可是手术狂人，废寝忘食的那种！”“哈哈，快看看这台是什么手术吧！”“咦，手部挤压伤！”“不对！”一个网名叫‘谈骨论筋’的家伙，眉头一皱，“真是见了鬼了，这不是挤压伤，是挤压综合症啊！”“主播居然不截肢，还要保手”只看这网名，就知道是个骨科医生。网名‘根凋师’的泌尿科医生不禁好奇道，“兄弟，这话怎么说”谈骨论筋解释道，“挤压伤和挤压综合症是一个过程的不同阶段，既有内在联系，又有本质的区别。挤压伤，从广义是指人体某一部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍。而挤压综合征，是指当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾衰竭，称为挤压综合征。总之，挤压伤为局部损伤，预后较佳；而挤压综合征－合并全身症状，死亡率较高。所以骨外遇到这种病人是需要立刻采取截肢手术，主播居然要给他保手，就不怕病人术中猝死吗！众人一听，瞬间明了。“天啦噜，主播又在挑战人类极限了！”“哈哈，不愧是主播，一如既往地强悍！”“欧巴yyds！”……手术室里。患者麻醉完毕！“时间。”“21点15分。”“好，手术正式开始！”人手的解剖构造复杂，手的切口应考虑手的解剖特点，特别是血管、神经走行，腱鞘滑膜囊的位置以及皮肤、筋膜特点。手是劳动重要器官，所以任何切口必须尽量保持手的功能完整。往往手的切口应尽量与手的皮肤横纹一致，而不应与横纹相交叉，既避免致术后粘连，又不影响手指活动。在手掌作这种切口，一般即能获得良好显露，但在手指除沿指间横纹作切口外，常需在手指侧方即与掌面或与背面交界处作切口，在手指作切口时，应避免形成锐角，以防皮肤坏死。手术刀一个起落间，一个标准的s形切口就被做了出来。这时手术室感应门打开，邓文博匆匆走了进来。当看见手术已经开始，邓文博也是强行把怒火给压了回去。旋即快步走近手术台，紧紧的盯着李惜阳的动作。李惜阳并没有理会，而是抬头对着吕梁道，“现在开始剥离神经！”吕梁一脸凝重，“好！”人手的神经分布非常密集，早在人的胚胎成长到5周左右的时候，手就已经出现了，但非常小，如同鱼鳍一般。在随后的发育中，手指慢慢开始成长，手指之间的蹼渐渐退化。到了11周的时候，手的关节、肌肉，甚至指甲都已经发育完全，所有的功能已经齐备。一个20周大的宝宝，在母亲肚子里，已经会有幼嫩的手指给自己耳朵挠痒了。每只手都有29块骨头，这些骨头由123条韧带联系在一起，由35条强劲的肌肉牵引，而控制这些肌肉的是48条神经。另外，整个手掌结构由30条动脉以及数量众多的小血管来滋养。要想完成断肢再植，必须把这些神经、血管、骨头，以及肌肉韧带一一找出来标记，然后对应吻合。每一条组织结构都很重要，同样无比脆弱。这是一个极其复杂，且耗费精力的过程。所以术者每一步都务必小心翼翼。此刻李惜阳正在以执笔式握着手术刀，在皮肤切口下仔细寻找断掉的神经。吕梁看着李惜阳的动作，几乎全程屏住呼吸。直到一根又一根神经被成功剥离出来，吕梁才微微舒了一口气。同样的一幕也发生在其他人身上，两个器械小护士甚至在不知不觉中捏紧了小手。整个心都跟着被提了起来。旁边的麻醉医生也是在看到麻醉机数据跳动的一瞬间，整个人差点吓到叫出声来。还好只是一瞬的闪动，很快又恢复了正常。麻醉医生这才暗松了一口气。同时他也纳起闷来，今天自己这是怎么了以前就算是患者在术中突发室颤，自己都没有这么紧张过。今天怎么这么沉不住气怪了！实际上，举动怪异的不只有他，就连邓文博副主任自己可能都没注意到，他从刚才的不屑到此刻的瞪大了眼睛。看着李惜阳一刀一刀的剥离，那速度明明并不快，可是却稳得一批。稳得让他发慌！如发丝一样细小的神经，就被他那么一根接一根的标记出来，整个过程完全没有半点多余的动作。再仔细看对方手腕的抖动和刀尖的轻挑，这操作标准到可以记录到教科书上了。什么情况！这小子到底怎么做到的不知不觉间，邓文博已经站到了手术台上，脖子无意识的伸长，瞧样子恨不能贴到李惜阳手术刀上面看。李惜阳斜眼瞥了对方一眼，这才讪讪的缩回脖子。很快，患者左手上的48条神经全部被剥离并标记成功。“呼”所有人都长松了一口气。这时吕梁扫了一眼墙边的计时器。“卧槽，5分钟！”“李医生你剥离48条神经只用了5分钟，神了！”“啥玩意儿”吕梁兴奋的声音让边上的邓文博瞬间瞪大了眼睛。“5分钟”明明感觉过去了很久，居然只是过了5分钟！邓文博的心脏剧烈跳动。他刚才一直震惊于李惜阳稳如老狗一般的操作，可能正因为彻底沉浸其中才忽略了时间。此刻回过神来，娘嘞，才过了5分钟。5分钟在伤势那么严重的手上顺利找出48根神经，这特娘的还是人吗！“运城…运城第一院已经这么强了吗！”李惜阳并不知道邓文博此刻的心里变化，也许就算知道了，也不会在意。因为手术才刚刚开始，他也只不过才完成了一小步。“接下来是血管剥离！”……与此同时。骨外科各大办公室几乎传疯了！“你们听说没，运城新来的两个医生和邓副主任杠上了！”“啥情况”“谁知道怎么回事，赶紧说说！”有八卦好事者快速将事情大概说了一遍，当然里面少不了加装和改编。于是原本的故事就变成了运城医生和邓副主任抢病人，甚至在手术室里大打出手。听得几个主治医生是一个个大眼瞪小眼。“卧槽，这帮新来的这么猖狂！”“话也不能这么说，运城第一院是兰省最好的医院，全国排名也不低！”这话一出，众人嗤笑反讽，“你懂什么呀，他再牛逼，那也是在兰省，能和帝都比吗”“就是，咱帝都什么医疗水平！”“一群乡巴老！”国内医院排行榜这个东西，都是做给外行人看热闹用的。其实，真别把这种排名太当回事。这种排名的方法是把医院的声誉和科研水平揉捏在一起得出一个分数。声誉是啥就是人们觉着好，至于为什么好却没有统一的标准！科研水平是啥就是发论文的能力。众所周知这几年各大医院灌水论文层出不穷，造假论文遍地开花，这个评价标准怎么能代表科研水平除非整个诺奖或公认的成果出来，那才是真牛。就国内真实情况来说，帝都魔都加起来总共二十多家医院是超一流的，至于其它省会医院，也只在本省和区域范围内还可以，只能吸引小范围的患者去就诊。你非要把地方医院扯到全国医院排行上来，那只能说是政府为了安抚各方百姓的政策罢了。内行人都知道，国内的医疗资源分布很不均衡，高精尖的医疗设备和最优秀的医生，基本上全在帝都和魔都。所以这也是仁和即便落魄至此，他们的很多医生还是打心眼里瞧不上这群从运城过来支援的新同事。在他们眼里，哪里是什么支援，分明就是想过来镀层金。所以也根本没指望这些运城医生能给仁和带来什么改变，只求别搞事。“你们说有没有可能运城第一院压根也没想过帮咱们，所以故意挑一些不好管的刺头踢了过来！”“没准！”毕竟大家在仁和工作了这么些年，可从来没听说过两院有什么交集。怎么就这会儿突然发善心派队伍过来支援了而且就算真的支援，也没可能会派出自己的骨干力量。众人对视一眼，不禁更加肯定了这种想法。“我跟你们打赌，这台手术失败，这两人都得滚蛋！”“那可不咋滴，别的科室我不知道，但是咱们耿主任的脾气谁不知道呀！”众人已经在脑补这两个运城的家伙被踢出仁和的场景了。然而他们怎么也不会想到，耿主任已经到了科室，而且正一脸悠闲的坐在办公室里。耿言，仁和医院骨外科主任，同时还是帝都骨外协会的常任理事。可以说他的名字，在帝都骨外圈子里没人不知道。仁和骨外科也正是因为有他坐镇，一直以来备受瞩目。即便仁和高层管理失德，导致医院破产倒闭被收购，但只要他没离开仁和，仁和的骨科就是块金字招牌。但仁和医院这次真的让他太失望了，所以他向上面提交了辞职报告。没想到的是，新院长突然空降。并且在刚刚和他进行了谈话。谈话内容很容易想到，是希望耿言能继续留在仁和。对于那位新院长的身份，耿言很意外，因为对方是他一直以来就很认可的人。只不过，耿言已经看不到仁和的希望了！因为超过一半的骨干全部都离开了，现在的仁和已经彻底沦为了三流医院。先锋公司是实力强大，但说到底不过就是一家卖医疗器械的公司罢了。耿言有自己的骄傲，同时他也有绝对的自信可以去到任何一家想去的医院。所以他拒绝了新院长的挽留。不过新院长最后提出一个条件，就是离职可以，但要在一个月后。毕竟工作要交接，也希望他能给仁和多一点时间，同时看看运城第一院的实力。运城耿言笑了。但他还是答应了。不过从院长办公室出来，耿言就接到了邓文博的电话。两个运城小子竟然在骨科进行手术！看了眼桌上的病例。患者左手非断离性横向挤压伤，手部毁灭性损伤，神经大面积坏死，五指功能仅剩无名指…保手手术他们怎么敢！不过耿言出奇的没有愤怒，也没有第一时间冲回去阻止。而是回到办公室里静静等待。时间一点一滴的走过，当时钟表的时针和分针全都只在了10上。耿言这才从椅子上缓缓站起，“你既然那么相信运城的实力，好，那我就看看。”